После актуальной профессиональной оценки ситуации и в координации со Службой тыла Министерство здравоохранения публикует инструкции по работе отделений экстракорпорального оплодотворения (IVF).
Инструкции разработаны с ответственным и профессиональным подходом с целью максимально сохранить непрерывность лечения при одновременном строгом обеспечении безопасности пациенток и медицинского персонала.
Работа будет осуществляться поэтапно и в соответствии с уровнем защищённости помещений и доступностью персонала в каждом отделении.
Инструкции действуют до 6 марта. По мере улучшения оценки ситуации ограничения будут постепенно сняты.
Согласно опубликованным указаниям, в отделениях, где операционные, палаты пробуждения и лаборатории полностью защищены, разрешается продолжать обычную деятельность в зависимости от доступности персонала, с учётом возможных трудностей прибытия сотрудников и пациенток в больницу в связи с текущей ситуацией.
В отделениях, где отсутствует полная защита помещений, руководитель отделения совместно с заведующим лабораторией будет ежедневно принимать решение о продолжении работы в соответствии с инструкциями министерства. Решение должно учитывать уровень защищённости операционных, палат пробуждения и лаборатории, а также кадровый состав, особенно наличие эмбриологов.
В соответствии с инструкциями необходимо выполнять неотложные процедуры, такие как сохранение фертильности перед гонадотоксическим лечением (лечением, способным повредить репродуктивную функцию) у онкологических пациенток и пациентов. Также требуется продолжать лечение женщин на продвинутых стадиях стимуляции яичников, если прекращение терапии может привести к значительным побочным эффектам, а также лечение женщин с пониженным овариальным резервом.
Решение о проведении оплодотворения либо о заморозке яйцеклеток будет приниматься ежедневно в зависимости от доступности лабораторного персонала. Кроме того, разрешено начинать циклы стимуляции яичников для пункции яйцеклеток у женщин в возрасте 38 лет и старше.
При этом запрещается проводить процедуры, требующие длительной работы лаборатории, такие как TESE, PGT и поиск редких сперматозоидов. Также в текущих условиях не следует начинать циклы переноса размороженных эмбрионов.
Данные указания изданы в продолжение условий, установленных Министерством здравоохранения для амбулаторной деятельности больниц в рамках операции «Рёв льва», согласно которым разрешена работа в полностью защищённых помещениях в соответствии с определениями Службы тыла, с приоритетом для процедур IVF.
Следует отметить, что в ряде отделений IVF пункция яйцеклеток проводится в защищённых операционных, однако значительная часть лабораторий не имеет полной защиты или защищена лишь частично. Полноценное проведение процедуры требует лабораторной работы, продолжающейся несколько часов после пункции, а дальнейшая обработка оплодотворённых яйцеклеток занимает ещё несколько дней.
Отделения IVF обязаны информировать пациенток о возможных изменениях в ходе лечения в связи с текущей ситуацией в сфере безопасности.
