В последние годы кажется, что время предотвратимых заболеваний прошло. Благодаря эффективным вакцинам мы смогли искоренить такие тяжелые эпидемии, как оспа и полиомиелит. Но, несмотря на впечатляющий прогресс, некоторые заболевания по-прежнему представляют значительную угрозу, особенно для маленьких детей. Одно из них – коклюш.
Доктор Перах Хана, специалист в области педиатрии и инфекционных заболеваний в «Клалит», округа Хайфа и Западная Галилея, рассказывает о заболевании и о том, как можно эффективно и просто предотвратить распространение заболевания с помощью вакцины против коклюша.
Что такое коклюш?
Коклюш – заразное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Основным источником заражения является капли слюны, попадающие в окружающую среду, моча, кашель или чихание больного, а также контакт с руками больного, зараженными выделениями. Инкубационный период заболевания от заражения до развития симптомов колеблется от 5-21 дня и проявляется сильными приступами кашля, продолжающимися неделями. Болезнь может вызывать остановку дыхания, удушье и синюшность у детей раннего возраста, а также множество осложнений и даже смерть у малышей и детей раннего возраста.
Как диагностируется коклюш?
Коклюш обычно не сопровождается высокой температурой, как другие бактериальные заболевания. Для подтверждения диагноза необходим молекулярный тест мазка из носа (ПЦР) на коклюш. Также в анализе крови может быть обнаружено увеличение лимфоцитов, что подтверждает диагноз коклюша.
Кому рекомендована прививка от коклюша?
Младенцам и детям, начиная с двухмесячного возраста. В Израиле вакцину против коклюша вводят в рамках плановой прививки в Типат Халав в возрасте 6 недель, 4 месяцев, 6 месяцев, 12 месяцев и после этого в рамках ревакцинации в школах во 2-м и 8-м классах. Кроме того, беременным начиная с 28 недели. Вакцина обеспечивает пассивную вакцинацию новорожденных в течение первых месяцев их жизни.
Очень важно обеспечить защиту новорожденных в первые месяцы жизни, поскольку большая часть тяжелых случаев заболеваемости коклюшем, госпитализаций, осложнений и даже смертей приходится на эту возрастную группу, т.к. они еще не вакцинированы или вакцинированы частично.
Почему вакцинация важна?
Вакцинация против коклюша является важнейшей мерой предотвращения распространения этого опасного заболевания. Обеспечивая высокие показатели вакцинации населения, мы можем создать «коллективный иммунитет», защитив тех, кого нельзя вакцинировать по медицинским или возрастным причинам, например новорожденных. Младенцы особенно уязвимы к серьезным осложнениям коклюша. Вакцинация беременных, членов семьи и людей, ухаживающих за младенцем, могут обеспечить их дополнительную защиту.
Как лечат коклюш?
Основным способом лечения коклюша является лечение антибиотиками в течение 5 дней. Кроме того, профилактическое лечение необходимо всем, кто контактирует с больным. Сюда входят члены семьи и посетители детского сада независимо от возраста и состояния здоровья или количество прививок, полученных ими в прошлом. Важно отметить, что коклюшем может заразиться даже ребенок, вакцинированный против коклюша, поскольку с течением времени после введения вакцины наблюдается снижение иммунитета. Лечение может предотвратить дальнейшие инфицирование и более быстрое распространение заболевания.
Таким образом, у ребенка с особенно продолжительным приступообразным кашлем без высокой температуры или с одним из перечисленных выше симптомов можно заподозрить коклюш. Важно отметить, что лечение антибиотиками рекомендуется начинать еще до получения лабораторного ответа при наличии высокого подозрения на заболевание в сочетании с соответствующей историей заражения. Чем раньше будет начато лечение, тем значительнее будет эффективность в сокращении продолжительности заболевания.
В заключение хочу отметить, что профилактика коклюша посредством вакцинации — это самый простой и наиболее рекомендуемый способ предотвратить распространение болезни, а также краеугольный камень усилий общественного здравоохранения по защите отдельных лиц, семей и сообществ.
